متى يبدأ التسنين عند الأطفال؟

يبدأ التسنين عند معظم الأطفال في عمر ستة أشهر تقريبًا، لكن التوقيت يختلف كثيرًا من طفل لآخر؛ فتذكر NHS أن بعض الأطفال تظهر أسنانهم قبل أربعة أشهر، وبعضهم بعد اثني عشر شهرًا، بل يولد عدد قليل من الأطفال ولديهم أسنان.

وتوضح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) على موقعها HealthyChildren أن التسنين قد يبدأ مبكرًا في عمر ثلاثة أشهر، لكن معظم الأسنان الأولى تظهر بين ستة وعشرة أشهر. لذلك فتأخر السن الأول بضعة أشهر عن الأقران أمر شائع غالبًا.

ولدى الإنسان عادة عشرون سنًا لبنيًا تكون موجودة داخل الفكين منذ الولادة، كما تذكر جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA)، ثم تبزغ تدريجيًا خلال السنوات الأولى. وغالبًا تظهر الأسنان السفلية قبل نظيرتها العلوية.

هذه الأعمار تقريبية بحسب NHS، والاختلاف بضعة أشهر أمر طبيعي جدًا.

ما هو ترتيب ظهور الأسنان اللبنية ومتى تسقط؟

تظهر الأسنان اللبنية بترتيب متقارب لدى معظم الأطفال: القواطع أولًا، ثم الأضراس الأولى، ثم الأنياب، ثم الأضراس الثانية. ويعرض الجدول التالي الأعمار التقريبية لبزوغ كل سن وسقوطه وفق مخطط جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA).

فبعض الأضراس اللبنية يبقى حتى عمر 10–12 سنة، ولذلك تستحق العناية منذ اليوم الأول. وإذا لاحظتم تأخرًا كبيرًا أو ترتيبًا غير معتاد، فاسألوا طبيب الأسنان.

ما هي أعراض التسنين الحقيقية التي قد تلاحظونها؟

أعراض التسنين الحقيقية خفيفة في الغالب وتتركز حول وقت بزوغ السن: ألم واحمرار في اللثة، وزيادة اللعاب، ورغبة قوية في العض، وتململ. وتذكر NHS أن بعض الأسنان تظهر دون أي ألم، أو مع أعراض بسيطة تستمر أيامًا قليلة فقط.

وإذا صعبت الرضاعة بسبب ألم اللثة، تقترح Mayo Clinic إعطاء حليب الأم بالكوب أو الملعقة، مع مراجعة الطبيب إذا رفض الطفل الأكل أو الشرب.

هل تشمل أعراض التسنين الحمى والإسهال؟ الحقيقة والخرافات

لا، فالحمى المرتفعة والإسهال ليسا من أعراض التسنين المعتادة. تصف AAP الحمى بأنها «عرض كاذب» للتسنين بحسب دراسات واسعة، وتقول إن التسنين لا يغيّر طريقة عمل أمعاء الطفل، كما تذكر NHS أنه لا يوجد دليل على أن التسنين يسبب الإسهال.

وخطورة هذه الخرافة أن نسبة الحمى أو الإسهال إلى التسنين قد تؤخر اكتشاف عدوى حقيقية تحتاج إلى تقييم، وتؤكد Mayo Clinic أن لهذه الأعراض كثيرًا أسبابًا أخرى.

كيف تخففون ألم التسنين بأمان في المنزل؟

أبسط الطرق وأكثرها أمانًا هي تدليك اللثة بإصبع نظيف، وإعطاء الطفل عضاضة مطاطية صلبة غير مملوءة بالسائل ومبرّدة في الثلاجة لا في الفريزر، مع الكثير من الاحتضان والإلهاء. وهذه هي الوسائل التي توصي بها FDA وAAP وNHS قبل التفكير في أي دواء.

• تدليك اللثة: اغسلوا أيديكم جيدًا، ثم افركوا اللثة بلطف بإصبع نظيف أو بقطعة شاش مبللة لمدة دقيقتين تقريبًا كما تقترح Mayo Clinic.
• عضاضات التسنين: اختاروا عضاضة صلبة من المطاط أو البلاستيك الآمن، غير مملوءة بالسائل لأنها قد تتسرب أو تنكسر (AAP، FDA). ويمكن تبريدها في الثلاجة، لكن لا تضعوها في الفريزر؛ فالجسم المجمد الصلب قد يؤذي اللثة. ولا تربطوا العضاضة أبدًا حول رقبة الطفل (NHS).
• قطعة قماش مبرّدة: منشفة صغيرة نظيفة مبللة ومبرّدة تحت الإشراف (AAP).
• الأطعمة المناسبة للعمر: بعد ستة أشهر ومع بدء الطعام الصلب، يمكن تقديم خضار وفواكه مناسبة للمضغ، والفواكه الطرية مثل البطيخ الأصفر قد تهدّئ اللثة (NHS)، دائمًا تحت المراقبة لتجنب الاختناق. ويُفضَّل تجنب بسكويت التسنين (NHS).
• مسح اللعاب: امسحوا وجه الطفل وذقنه بلطف وباستمرار لتقليل الطفح الناتج عن اللعاب (NHS).
• الاحتضان والإلهاء: اللعب والعناق يصرفان انتباه الطفل عن الانزعاج، وقبل النوم قد يساعد الحمّام الدافئ والتدليك اللطيف (AAP).

هل يجوز إعطاء الطفل مسكّنًا للألم أثناء التسنين؟

نعم، في بعض الحالات وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلي. تذكر NHS أن الباراسيتامول مناسب للرضّع من عمر شهرين والإيبوبروفين من عمر ثلاثة أشهر، وتنصح باختيار مستحضرات خالية من السكر، ولا يُعطى الأسبرين لمن هم دون 16 عامًا. وتنبّه Mayo Clinic إلى عدم الاستمرار في المسكن أكثر من يوم أو يومين، فإذا احتاج الطفل إليه لفترة أطول فهذا سبب لمراجعة الطبيب لا لزيادة الجرعة. واحسبوا الجرعة دائمًا بحسب العمر والوزن.

ما الذي يجب تجنبه عند تخفيف ألم التسنين؟

يجب تجنب جل البنزوكايين والليدوكايين، وأقراص وجل التسنين «الطبيعية» أو المثلية، وقلادات الكهرمان وأي حلي للتسنين، والأشياء المجمدة، ودهن اللثة بالكحول أو غمس العضاضة في السكر أو العسل. فهذه الوسائل إما بلا فائدة مثبتة أو تحمل مخاطر قد تكون خطيرة.

• منتجات البنزوكايين: تحذّر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من استخدامها لألم التسنين لدى الأطفال، لأنها قد تسبب حالة خطيرة وقد تكون مميتة تُسمى «ميتهيموغلوبينية الدم» تقلل قدرة الدم على نقل الأكسجين.
• محلول الليدوكايين الفموي: لا يُستخدم لعلاج ألم التسنين لدى الرضّع والأطفال الصغار وفق FDA، فقد يسبب مشكلات قلبية ونوبات تشنج وإصابات خطيرة إذا استُخدم بكمية زائدة أو ابتُلع.
• أقراص وجل التسنين المثلية: تقول FDA إن فائدتها قليلة أو معدومة، وتنبّه AAP وMayo Clinic إلى أن بعضها قد يحتوي على مادة البلادونا بكميات ضارة.
• قلادات وأساور الكهرمان والخشب والسيليكون: تلقت FDA تقارير عن وفيات وإصابات خطيرة بين الرضّع والأطفال بسبب الخنق والاختناق، وتذكر AAP حالة طفل بعمر 18 شهرًا تُوفي خنقًا بقلادة كهرمان أثناء القيلولة. ولا توصي AAP بأن يرتدي الرضّع أي حلي على الإطلاق.
• الأشياء المجمدة والثلج: قد تؤذي اللثة، وتنبّه Mayo Clinic إلى أن الثلج والمثلجات قد تسبب ضررًا للثة.
• الكحول على اللثة: تنصح AAP بتجنبه تمامًا.
• غمس العضاضة أو اللهاية في السكر أو العسل: يغذي بكتيريا التسوس على الأسنان الجديدة، وتنصح Mayo Clinic بتجنبه.
• الأطعمة الصلبة الصغيرة: مثل المكسرات الكاملة والحلويات الصلبة، لأنها قد تسبب الاختناق (Mayo Clinic)؛ وقدّموا الخضار والفواكه بقوام وحجم يناسبان عمر الطفل.

وتذكر NHS أن الدليل على فاعلية جل التسنين عمومًا ضعيف، وأن العضاضات أو المسكنات المناسبة تُجرَّب أولًا.

متى تحتاج أعراض التسنين إلى مراجعة الطبيب؟

راجعوا طبيب الأطفال إذا ظهرت حمى 38 درجة مئوية أو أكثر، أو إسهال يستمر أكثر من يوم، أو بكاء شديد متكرر، أو صعوبة في الأكل والشرب والنوم، أو إذا ساءت الأعراض بدل أن تتحسن؛ فهذه علامات لا تفسرها أعراض التسنين عادة كما تشير AAP وMayo Clinic.

ويُنصح بطلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:

• حرارة 38°م أو أكثر، خاصة لدى الرضّع الصغار (حالة تستدعي التواصل السريع مع الطبيب)
• إسهال يستمر أكثر من يوم، أو قيء متكرر، أو علامات جفاف مثل قلة البلل في الحفاض
• رفض الرضاعة أو الشرب، أو خمول ونعاس غير معتاد
• بكاء شديد لا يهدأ، أو فرك الأذن مع حرارة (قد يشير إلى التهاب الأذن)
• طفح جلدي منتشر في الجسم، أو صعوبة في التنفس (حالة طارئة)
• بقع بيضاء في الفم لا تزول بالمسح، فقد تكون فطريات؛ اقرؤوا عن القلاع الفموي وأسبابه وعلاجه
• تورم شديد في اللثة أو فقاعة زرقاء أو نزيف مستمر في موضع السن
• سقوط الطفل وإصابة سن أو لثة أثناء تعلم المشي؛ وتعرض عيادة شقيقة خيارات علاج إصابات الأسنان الناتجة عن الصدمات

متى تكون أول زيارة لطبيب الأسنان؟

تكون أول زيارة لطبيب الأسنان عند ظهور الأسنان الأولى أو قبل عيد الميلاد الأول؛ إذ تنصح NHS بالحجز عند ظهور الأسنان اللبنية الأولى أو قبل 12 شهرًا، وتنصح Mayo Clinic بالزيارة في عيد الميلاد الأول أو قريبًا منه.

هذه الزيارة قصيرة ولطيفة غالبًا: يتعرف الطفل إلى العيادة، ويفحص الطبيب الأسنان واللثة، ويشرح للأهل التفريش وكمية المعجون. كما يمكنكم السؤال عن ورنيش الفلورايد بعد ظهور السن الأول كما تقترح Mayo Clinic.

ولمزيد من التفاصيل عن توقيت الفحوص الدورية للكبار والصغار، راجعوا مقال متى يجب زيارة طبيب الأسنان؟ كما تشرح عيادة تقسيم الشقيقة أضرار التأخر في علاج أسنان الأطفال وأهمية عدم الاستهانة بالأسنان اللبنية.

كيف تعتنون بأسنان الطفل الأولى بعد ظهورها؟

ابدؤوا بتفريش الأسنان فور ظهور السن الأول، مرتين يوميًا إحداهما قبل النوم، بفرشاة صغيرة ناعمة وكمية ضئيلة جدًا من معجون يحتوي على الفلورايد. فالأسنان الجديدة معرضة للتسوس منذ لحظة ظهورها.

• كمية المعجون: وفق NHS، يُستخدم للأطفال دون ثلاث سنوات طبقة رقيقة جدًا من معجون لا يقل تركيز الفلورايد فيه عن 1000 جزء في المليون، ومن 3 إلى 6 سنوات كمية بحجم حبة البازلاء بتركيز 1000–1500 جزء في المليون. وتصف Mayo Clinic الكمية للصغار بأنها بحجم حبة الأرز حتى يتعلم الطفل البصق.
• دون مضمضة: يبصق الطفل المعجون دون شطف الفم بالماء، ليبقى الفلورايد على الأسنان مدة أطول (NHS).
• لا رضّاعة في السرير: تجنبوا تنويم الطفل والرضّاعة في فمه مملوءة بالحليب أو العصير، وتجنبوا تحلية اللهاية.
• الطعام والشراب: الماء والحليب أفضل المشروبات، والوجبات المنتظمة أفضل من الأكل المتواصل؛ وتجدون التفاصيل في دليل الأطعمة المغذية لأسنان الأطفال.

وإذا كانت لديكم تساؤلات حول سلامة الفلورايد للصغار، فقد أجبنا عنها في مقال هل الفلورايد آمن للأسنان؟ ولاختيار المعجون المناسب لعمر طفلكم اقرؤوا ما هو أفضل معجون أسنان وكيف تختاره؟ كما تقدم عيادتنا الشقيقة نصائح عملية في دليل كيفية حماية أسنان الأطفال من التسوس.

أهم النقاط التي يجب أن يتذكرها الأهل

• يبدأ التسنين غالبًا نحو ستة أشهر، وتكتمل الأسنان اللبنية العشرون عادة بين سنتين وثلاث سنوات، والفروق بين الأطفال طبيعية.
• أعراض التسنين الحقيقية خفيفة: لثة مؤلمة، ولعاب، وعض، وتململ، وحرارة طفيفة دون 38°م.
• الحمى الحقيقية والإسهال والبكاء الشديد ليست من علامات التسنين المعتادة، وتحتاج إلى تقييم طبي.
• أفضل وسائل التخفيف: تدليك اللثة، وعضاضة صلبة مبرّدة في الثلاجة، والاحتضان، ومسكن مناسب للعمر فقط عند الحاجة وبعد الاستشارة.
• لا للبنزوكايين، ولا لقلادات الكهرمان، ولا للمنتجات المثلية، ولا للأشياء المجمدة أو المحلّاة.
• التفريش يبدأ مع السن الأول، والزيارة الأولى لطبيب الأسنان قبل عمر السنة أو قريبًا منها.

كيف تساعدكم عيادتنا في إسطنبول خلال مرحلة التسنين؟

في عيادة الدكتور عبد الرحمن أوزتورك في إسطنبول نستقبل الأطفال منذ ظهور أسنانهم الأولى في زيارة تعارف هادئة. يفحص الطبيب الأسنان البازغة واللثة، ويتأكد من أن ترتيب ظهور الأسنان ضمن المعتاد، ويبحث عن أي علامات مبكرة للتسوس، ثم يشرح للأهل طريقة التفريش وكمية المعجون المناسبة وما يُستحسن تجنبه في التغذية.

وبحسب الفحص قد تشمل الخطة متابعة دورية أو ورنيش الفلورايد، ويقرر الطبيب ذلك لكل طفل على حدة. وللعائلات القادمة إلى إسطنبول يساعد الفريق في تنسيق موعد يناسب مدة الإقامة.

مقالات ذات صلة

الخلاصة

أعراض التسنين في معظمها خفيفة ومؤقتة: لثة حمراء مؤلمة، ولعاب غزير، ورغبة في العض، وتململ، وارتفاع طفيف في الحرارة دون 38 درجة مئوية. أما الحمى الحقيقية والإسهال والبكاء الشديد فتستحق تقييمًا طبيًا بدل نسبتها إلى التسنين. ويكفي غالبًا تدليك اللثة والعضاضة المبرّدة في الثلاجة والكثير من الحنان، مع الابتعاد عن جل البنزوكايين وقلادات الكهرمان والمنتجات غير المثبتة.

ومع ظهور السن الأول تبدأ رحلة العناية بالأسنان: التفريش مرتين يوميًا بمعجون الفلورايد، والزيارة الأولى لطبيب الأسنان قبل عمر السنة أو قريبًا منها. ويسعد فريق عيادة الدكتور عبد الرحمن أوزتورك في إسطنبول باستقبال طفلكم في زيارة أولى لطيفة تطمئنكم على أسنانه الأولى.