ما هو بياض اللسان ولماذا يحدث؟

بياض اللسان هو طبقة بيضاء تغطي سطح اللسان العلوي كله أو جزءاً منه، ويحدث عندما تتضخم الحليمات الدقيقة على اللسان فتحتجز بينها بقايا الطعام والبكتيريا والخلايا الميتة، فيبدو اللسان أبيض أو مكسواً بطبقة سميكة.

تقول كليفلاند كلينك (Cleveland Clinic) إن بياض اللسان غالباً حالة غير ضارة ومؤقتة. والفرق المهم هو بين طبقة عامة تخف بالفرشاة، وبقع ثابتة لا تزول بالمسح وتستحق فحصاً.

ما أسباب بياض اللسان الشائعة؟

أشيع أسباب بياض اللسان هي عادات يومية بسيطة: ضعف تنظيف الفم واللسان، وقلة شرب الماء، والتدخين، وتناول الكحول، والتنفس من الفم، والنظام الغذائي القائم على الأطعمة اللينة، إضافة إلى الحمى وبعض الأدوية التي تسبب جفاف الفم.

1. البكتيريا وبقايا الطعام وضعف نظافة الفم

عندما لا يُنظف الفم جيداً، تتراكم البكتيريا وبقايا الطعام والخلايا الميتة على سطح اللسان بين الحليمات. وتذكر كليفلاند كلينك أن عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط وعدم تنظيف اللسان بانتظام من أسباب بياض اللسان. وإذا كانت رائحة الفم تزعجك أيضاً، فاقرأ دليلنا عن علاج رائحة الفم الكريهة.

2. جفاف الفم

قلة اللعاب تجعل الطبقة البيضاء تتراكم أسرع. وتذكر كليفلاند كلينك أن جفاف الفم قد ينتج عن حالة مرضية أو عن أدوية مثل مرخيات العضلات وبعض علاجات السرطان، كما تعد مايو كلينك التنفس من الفم من أسباب بياض اللسان. للتعرف على أسباب الجفاف وطرق التعامل معه، اقرأ مقالنا عن جفاف الفم: الأسباب والعلاج.

3. التدخين والتبغ والكحول

التدخين بأشكاله، بما فيها السجائر الإلكترونية والتبغ الممضوغ، يهيج أنسجة الفم ويغير بيئته، وهو من الأسباب الواضحة لبياض اللسان. والأهم أن التبغ والكحول يرتبطان أيضاً بالطلاوة البيضاء التي سنشرحها لاحقاً. لمعرفة المزيد عن أثر التدخين على الفم واللثة والأسنان، اقرأ التدخين وصحة الفم.

هل بياض اللسان علامة على القلاع الفموي؟

قد يكون بياض اللسان علامة على القلاع الفموي، وهو عدوى فطرية تسببها فطريات المبيضات (Candida)، وتظهر على شكل بقع بيضاء داخل فم أحمر، وإذا مُسحت البقع قد تترك خلفها نقاطاً حمراء قد تنزف.

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أن القلاع يحدث عندما تنمو فطريات المبيضات أكثر من المعتاد، وقد يسبب عند البالغين تشققات في زوايا الفم وتغيراً في الطعم وألماً وصعوبة في الأكل، وهو غير معدٍ لديهم. أما عند الرضع فيظهر كطبقة بيضاء على اللسان قد تشبه الجبن القريش.

ومن عوامل الخطر بحسب NHS: تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة، واستخدام بخاخات الربو، وارتداء أطقم الأسنان، والعلاج الكيميائي، والأمراض المزمنة مثل السكري أو فيروس نقص المناعة. وتذكر NHS أن جل الفم المضاد للفطريات من الصيدلية قد يعالج الحالة، وأنه مناسب للبالغين والأطفال والرضع فوق 4 أشهر، مع ضرورة مراجعة الطبيب إذا لم يحدث تحسن بعد أسبوع من العلاج. للتعمق في هذا الموضوع، اقرأ مقالنا ما هو القلاع الفموي؟ الأسباب والأعراض والعلاج.

متى يكون بياض اللسان علامة على حالة تحتاج متابعة؟

يكون بياض اللسان علامة على حالة تحتاج متابعة عندما يظهر على شكل بقع بيضاء ثابتة لا تزول بالفرشاة أو المسح، أو بقع على شكل خريطة أو خطوط دانتيلية، أو عندما يرافقه ألم أو حرقة أو قروح، وهنا قد يكون السبب الطلاوة البيضاء أو اللسان الجغرافي أو الحزاز المسطح الفموي.

الطلاوة البيضاء (Leukoplakia)

تصف مايو كلينك الطلاوة البيضاء بأنها بقع بيضاء أو رمادية سميكة تظهر على اللثة أو داخل الخدين وأحياناً على اللسان، ولا يمكن كشطها، وتكون عادة غير مؤلمة. والسبب الدقيق غير معروف، لكن الاستخدام الطويل للتبغ يرتبط بكثير من الحالات، وقد يسهم الإفراط في الكحول والأسنان الحادة وأطقم الأسنان غير الملائمة.

توضح مايو كلينك أن معظم بقع الطلاوة ليست سرطانية، لكن بعضها يُظهر علامات مبكرة للسرطان، وأن البقع البيضاء الممزوجة بمناطق حمراء بارزة أكثر احتمالاً لإظهار تغيرات قد تؤدي إلى السرطان. أما الطلاوة المشعرة على جانبي اللسان فترتبط بفيروس إبشتاين-بار وتصيب غالباً ضعيفي المناعة.

اللسان الجغرافي (Geographic tongue)

اللسان الجغرافي حالة التهابية غير ضارة، تفقد فيها مناطق من اللسان حليماتها فتظهر بقع حمراء ملساء بحواف بيضاء أو فاتحة، كأن اللسان خريطة. وتذكر مايو كلينك أن البقع تتغير في مكانها وشكلها، وقد تسبب حرقة مع الأطعمة الحارة أو الحمضية، وأن الحالة لا ترتبط بالعدوى أو السرطان، وقد تستمر أياماً أو سنوات وتزول ثم تعود.

الحزاز المسطح الفموي (Oral lichen planus)

الحزاز المسطح الفموي حالة التهابية مزمنة يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الفم. وتذكر مايو كلينك أن النوع الشبكي، الأكثر شيوعاً، يظهر كخطوط بيضاء دانتيلية بلا أعراض غالباً، بينما يظهر النوع التآكلي كاحمرار وقروح تسبب حرقة أو ألماً. والحالة غير معدية، لكن النوع التآكلي قد يرفع خطر سرطان الفم، لذا تلزم الفحوصات المنتظمة.

أسباب أخرى أقل شيوعاً

تذكر NHS أن بياض اللسان أو ألمه قد يكون علامة على فقر الدم أو الحمى القرمزية، وتعد مايو كلينك وكليفلاند كلينك الزهري وضعف المناعة من أسبابه، كما تشير كليفلاند كلينك إلى أن سرطان الفم سبب نادر لبياض اللسان. ولهذا تنصح NHS بعدم تشخيص النفس.

كيف أنظف لساني من البياض بطريقة صحيحة؟

لتنظيف اللسان من البياض، استخدم فرشاة أسنان ناعمة أو مكشطة لسان، وابدأ من مؤخرة اللسان واسحب برفق نحو الأمام عدة مرات، ثم اشطف الفم بالماء، مع الاستمرار في تنظيف الأسنان مرتين يومياً وشرب كمية كافية من الماء.

تنصح NHS ومايو كلينك بتنظيف اللسان بلطف بفرشاة ناعمة أو مكشطة مع شرب الماء الكافي. وإليك الخطوات:

• اختر الأداة المناسبة: فرشاة ناعمة أو مكشطة لسان مخصصة؛ كلاهما مقبول.
• ابدأ من الخلف: ضع الأداة على مؤخرة اللسان بقدر ما تتحمل دون أن تشعر بالغثيان، ثم اسحبها نحو الأمام.
• بلطف لا بقوة: الضغط الشديد قد يجرح سطح اللسان ويهيجه، والهدف إزالة الطبقة السطحية فقط.
• لا تكشط البقع الثابتة: إذا وجدت بقعة بيضاء لا تزول، فلا تحاول إزالتها بالقوة، بل اعرضها على الطبيب.

وتوضح جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) أنه لا يوجد دليل على أن تنظيف اللسان يمنع رائحة الفم الكريهة، لأن البكتيريا تعود بسرعة، وتعتبره خياراً شخصياً؛ فهو يزيل الطبقة المرئية لكنه لا يغني عن تنظيف الأسنان مرتين يومياً بمعجون فلورايد، وتنظيف ما بين الأسنان يومياً، وزيارة طبيب الأسنان بانتظام. راجع الطريقة الصحيحة لتنظيف الأسنان بالخيط.

نصائح إضافية لتقليل بياض اللسان

• اشرب الماء على مدار اليوم، وتجنب الاعتماد على المشروبات المحلاة.
• توقف عن التدخين بكل أشكاله، وقلل الكحول، كما تنصح NHS وكليفلاند كلينك.
• إذا كنت ترتدي طقم أسنان، فنظفه يومياً ولا تنم به، وراجع طبيب الأسنان إذا لم يعد مناسباً، كما تنصح NHS للوقاية من القلاع.
• اشطف فمك بالماء بعد استخدام بخاخ الربو أو بعد تناول الأدوية، وفق نصيحة NHS.

كما أن تنظيف الأسنان الاحترافي في العيادة يزيل الجير والترسبات التي قد تبقي البكتيريا في الفم؛ تعرّف على تنظيف الأسنان وإزالة الجير وكيف يُجرى.

متى يكون بياض اللسان خطيراً ويحتاج إلى طبيب؟

يحتاج بياض اللسان إلى طبيب إذا استمر أكثر من بضعة أسابيع رغم العناية، أو كان مؤلماً أو مصحوباً بحكة، أو ظهرت بقع بيضاء لا تزول بالمسح أو قروح لا تلتئم خلال أسبوعين، أو صاحبه صعوبة في الأكل أو الكلام أو البلع.

وهذه أهم العلامات التي تستدعي المراجعة:

علامات تستدعي زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان

• بياض اللسان يستمر أكثر من بضعة أسابيع، بحسب مايو كلينك وكليفلاند كلينك.
• بقع بيضاء أو قروح في الفم لا تلتئم خلال أسبوعين، بحسب مايو كلينك.
• ألم أو حكة في اللسان لا تزول أو تزداد سوءاً، بحسب NHS.
• صعوبة في الأكل أو الكلام، أو ألم أو صعوبة عند البلع.
• كتلة في الفم، أو ألم في الأذن، أو صعوبة في فتح الفك مع تغيرات في الفم.
• علامات القلاع لدى شخص ضعيف المناعة أو يتناول أدوية مثبطة للمناعة.
• بياض في فم رضيع عمره أقل من 4 أشهر.

وتنبه مايو كلينك إلى أن سرطانات الفم تكون في الغالب غير مؤلمة حتى مراحل متقدمة، ولهذا يحتاج المدخنون ومتناولو الكحول إلى فحوصات أسنان أكثر انتظاماً.

كيف يتطور بياض اللسان وماذا تفعل مع مرور الوقت؟

بياض اللسان البسيط يتحسن غالباً خلال أيام من تنظيف اللسان وشرب الماء، ويختفي عادة خلال أسابيع قليلة؛ أما إذا لم يتحسن أو ظهرت بقع ثابتة، فكل مرحلة زمنية لها إجراء مختلف.

كيف يشخّص الطبيب سبب بياض اللسان؟

يشخّص الطبيب أو طبيب الأسنان سبب بياض اللسان بفحص اللسان وأنسجة الفم، وسؤالك عن مدة البياض والأعراض والأدوية والتدخين، وقد يمسح البقعة بلطف ليعرف هل تزول أم لا.

الفرق بين البياض الذي يُمسح والبياض الثابت مفتاح مهم؛ فالقلاع قد يُمسح ويترك احمراراً، بينما لا تُكشط الطلاوة البيضاء. وتساعد أدوات التصوير والتوثيق الرقمية الحديثة على متابعة التغيرات في الفم بدقة عبر الزيارات؛ يمكنك الاطلاع على تشخيص الأسنان بالذكاء الاصطناعي لمعرفة كيف تُستخدم هذه التقنيات في تقييم صحة الفم.

ما علاج بياض اللسان بحسب السبب؟

يعتمد علاج بياض اللسان على سببه؛ فالبياض الناتج عن البكتيريا والجفاف يُعالج بتنظيف اللسان وشرب الماء وترك التدخين، والقلاع يحتاج إلى مضادات فطريات، والحزاز المسطح قد يحتاج إلى علاج موضعي بوصفة، بينما تحتاج الطلاوة البيضاء إلى تقييم وقد تُزال جراحياً.

وإذا رافق بياض اللسان احمرار في اللثة أو نزف عند التفريش، فقد تكون هناك مشكلة لثوية تحتاج علاجاً أيضاً؛ اقرأ عن علاج التهاب اللثة وأعراضه.

أهم النقاط

• بياض اللسان غالباً غير ضار ومؤقت، وينتج عن تراكم البكتيريا والبقايا بين حليمات اللسان.
• الجفاف وجفاف الفم والتدخين والكحول والتنفس من الفم من أشيع أسبابه.
• تنظيف اللسان بلطف من الخلف إلى الأمام وشرب الماء الكافي يساعدان على إزالته.
• البقع البيضاء التي لا تزول بالمسح، أو التي تستمر أكثر من أسبوعين، تحتاج إلى فحص.

فحص بياض اللسان في إسطنبول

في عيادة الدكتور عبد الرحمن أوزتورك لطب الأسنان في إسطنبول، نفحص اللسان واللثة وباطن الخدين وسقف الفم وأرضيته في كل زيارة، ونسأل عن مدة التغير والأدوية والتدخين. وإذا كان البياض بسيطاً، نشرح لك طريقة تنظيف مناسبة ونعالج ما قد يسهم فيه، مثل الجير أو حواف الأسنان الحادة أو طقم أسنان غير ملائم.

وإذا لاحظنا بقعة ثابتة أو تغيراً يحتاج إلى تقييم أدق، نوضح لك ذلك بصراحة ونوجهك إلى المتابعة المناسبة دون تهويل، فكل خطة تُبنى بعد الفحص.

مقالات ذات صلة

الخلاصة

بياض اللسان في أغلب الأحيان علامة بسيطة على تراكم البكتيريا وبقايا الطعام بين حليمات اللسان، ويرتبط بقلة تنظيف الفم أو الجفاف أو جفاف الفم أو التدخين، ويتحسن عادة مع تنظيف اللسان وشرب الماء وترك التبغ. لكن البياض الذي يستمر أكثر من بضعة أسابيع، أو البقع البيضاء الثابتة التي لا تُمسح، أو المصحوبة بألم أو احمرار أو صعوبة في البلع، تحتاج إلى فحص لتحديد ما إذا كان السبب قلاعاً فموياً أو طلاوة بيضاء أو لساناً جغرافياً أو حزازاً مسطحاً. يسعد فريق عيادة الدكتور عبد الرحمن أوزتورك في إسطنبول بفحص فمك ولسانك ووضع الخطة المناسبة لحالتك.