ما هو تسوس الرضاعة ولماذا يسمى بهذا الاسم؟

تسوس الرضاعة هو الاسم الشائع لما يسميه الأطباء «تسوس الطفولة المبكرة» (Early Childhood Caries)، وسُمي كذلك لأنه يرتبط كثيرًا بالرضّاعة (زجاجة الحليب)، خاصة عندما ينام الطفل وهي في فمه. وتذكر جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) أنه يصيب في أغلب الأحيان الأسنان الأمامية العلوية.

لكن الاسم قد يكون مضللًا قليلًا؛ فالرضّاعة ليست السبب الوحيد، والمشكلة الحقيقية هي تكرار تعرض الأسنان للسكريات ومدة بقائها. فالكوب المغلق (كوب التدريب) المملوء بالعصير والذي يحمله الطفل طوال اليوم، واللهاية المغموسة بالعسل أو السكر، والوجبات الخفيفة المحلاة المتكررة، كلها قد تسبب النتيجة نفسها.

والأسنان اللبنية ليست «مؤقتة» بلا أهمية؛ فهي تساعد على المضغ والنطق وتحفظ المكان للأسنان الدائمة. وتشير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن التسوس هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الطفولة في الولايات المتحدة، وأن أكثر من نصف الأطفال بين 6 و8 سنوات أصيبوا بتسوس في سن لبني واحد على الأقل. وتشرح عيادة تقسيم الشقيقة بالتفصيل أضرار التأخر في علاج أسنان الأطفال وتأثيرها في الأسنان الدائمة.

ما هي أسباب تسوس الرضاعة عند الأطفال؟

السبب الرئيسي لتسوس الرضاعة هو التعرض المتكرر والطويل للمشروبات التي تحتوي على السكريات، وأبرزها تنويم الطفل والرضّاعة في فمه أو استخدامها كلهاية، إلى جانب انتقال بكتيريا التسوس من الأهل إلى الطفل عبر اللعاب، وقلة الفلورايد، وضعف العناية اليومية بالأسنان.

فالبكتيريا تحوّل السكريات إلى أحماض تسحب المعادن من المينا، وأثناء النوم يقل اللعاب الذي يغسل الأسنان، فيبقى الحليب أو العصير ملاصقًا لها مدة أطول.

هل الحليب نفسه يسبب التسوس؟

الحليب غذاء أساسي للطفل، لكنه يحتوي على سكريات طبيعية؛ فالمشكلة في التوقيت والطريقة: رضعة تنتهي ثم تُنظف الأسنان تختلف تمامًا عن رضّاعة تبقى في الفم طوال الليل.

ما هي علامات تسوس الرضاعة وكيف تكتشفونه مبكرًا؟

أولى علامات تسوس الرضاعة بقع أو خطوط بيضاء طباشيرية باهتة على سطح الأسنان، غالبًا على الأسنان الأمامية العلوية، ثم تتحول تدريجيًا إلى بقع بنية فاتحة ثم داكنة، وقد تظهر بعدها تجاويف وتكسر في الأسنان وحساسية وألم.

وتكمن صعوبة الاكتشاف في أن المرحلة الأولى لا تسبب ألمًا، وأن الطفل الصغير لا يستطيع وصف ما يشعر به. لذلك ينصح أطباء الأسنان الأهل بفحص بسيط شهريًا: ارفعوا الشفة العليا للطفل بلطف في إضاءة جيدة، وانظروا إلى الأسنان الأمامية من الأمام وقرب اللثة.

• بقع بيضاء معتمة: تختلف عن لمعان السن الطبيعي، وتمثل مرحلة فقدان المعادن من المينا.
• بقع صفراء أو بنية: تعني غالبًا أن التسوس تقدم داخل المينا.
• تجاويف أو تكسر في حواف الأسنان: علامة على تسوس متقدم يحتاج إلى علاج.
• تغيرات في سلوك الطفل: رفض الأطعمة الباردة أو الحلوة، أو المضغ على جهة واحدة، أو التململ أثناء الأكل.
• تورم في اللثة أو «حبة» قرب السن أو تورم الوجه: علامات قد تشير إلى خراج تستدعي المراجعة السريعة.

أما البقع البيضاء على اللسان وباطن الخد التي لا تزول بالمسح فقد تكون فطريات لا تسوسًا؛ اقرؤوا عن القلاع الفموي وأسبابه وعلاجه. وللتمييز بين ألم التسوس وانزعاج بزوغ الأسنان راجعوا أعراض التسنين عند الأطفال.

ما هي مراحل تسوس الرضاعة؟

يمر تسوس الرضاعة بمراحل متتابعة تشبه مراحل تسوس الأسنان عمومًا: تبدأ بفقدان المعادن من المينا على شكل بقع بيضاء، ثم تسوس المينا، ثم وصول التسوس إلى العاج، ثم إصابة لب السن (العصب)، وأخيرًا تكوّن الخراج. وتصف Cleveland Clinic هذه المراحل الخمس كما يلي:

وكلما اكتُشف تسوس الرضاعة أبكر كان العلاج أبسط؛ وتعرض عيادتنا الشقيقة كيف يدعم تشخيص الأسنان بالذكاء الاصطناعي الطبيب في قراءة الصور وتحديد مواضع التسوس، مع بقاء القرار العلاجي للطبيب.

كيف تحمون طفلكم من تسوس الرضاعة؟

تعتمد الوقاية من تسوس الرضاعة على خمس عادات أساسية: تنظيف اللثة والأسنان منذ البداية، والتفريش بمعجون الفلورايد مع ظهور السن الأول، وعدم تنويم الطفل والرضّاعة في فمه، والانتقال إلى الكوب في الوقت المناسب، والحد من العصير والمشروبات المحلاة.

1. نظفوا اللثة قبل ظهور الأسنان

تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بمسح لثة الطفل مرة يوميًا على الأقل منذ الولادة، وبعد ظهور الأسنان بمسحها بقطعة شاش أو قماش مبلل بعد الرضعات وقبل النوم. كما تنصح ADA بمسح اللثة بعد كل رضعة بقطعة شاش نظيفة مبللة.

2. ابدؤوا التفريش مع أول سن

توصي NHS ببدء تفريش أسنان الطفل فور ظهور السن اللبني الأول، مرتين يوميًا لمدة دقيقتين تقريبًا، إحداهما آخر شيء قبل النوم، وأن يتولى الأهل التفريش للأطفال دون ثلاث سنوات. وبعد التفريش يبصق الطفل المعجون دون مضمضة بالماء، لأن المضمضة تقلل فاعلية الفلورايد. ولاختيار المعجون المناسب لكل عمر اقرؤوا ما هو أفضل معجون أسنان وكيف تختاره؟

وتذكر AAP أن قدرًا مناسبًا من الفلورايد يقوي الأسنان ويجعلها أكثر مقاومة للتسوس، لكن الكميات الزائدة قد تسبب تصبغات في الأسنان؛ ولهذا فالالتزام بالكمية الصغيرة هو المفتاح. وإذا كانت لديكم مخاوف من الفلورايد فقد أجبنا عنها في مقال هل الفلورايد آمن للأسنان؟

3. لا رضّاعة في السرير

تنصح ADA بأن تنتهي رضّاعة القيلولة والنوم قبل أن ينام الطفل، وبألا تحتوي الرضّاعة إلا على الحليب الصناعي أو الحليب أو حليب الأم، لا العصير أو الماء المحلى. قدّموا الرضعة قبل النوم بقليل ثم نظفوا الأسنان، واستبدلوا الرضّاعة في السرير بالحكاية أو الاحتضان.

4. انتقلوا إلى الكوب تدريجيًا

تنصح NHS بتعريف الطفل بالكوب من عمر 6 أشهر تقريبًا مع رشفات من الماء في الوجبات، وتفضّل الكوب المفتوح أو الكوب المتدفق بلا صمام لأنه يعلم الطفل الرشف وأفضل للأسنان، كما تنصح بتقليل الرضّاعة بعد عمر السنة. وتشجع ADA على الشرب من الكوب بحلول عيد الميلاد الأول.

5. قللوا العصير والمشروبات المحلاة

الماء والحليب أفضل مشروبات الطفل. وتوصي AAP بعدم إعطاء العصير للأطفال دون عمر السنة، وبعدها بكميات محدودة مع عدم تقديمه في الرضّاعة أو الكوب المغلق الذي يُحمل طوال اليوم أو عند النوم.

وتحذر NHS من أن المشروبات المحلاة قد تسبب التسوس حتى عند تخفيفها.

هل تسبب الرضاعة الطبيعية تسوس الرضاعة؟

الرضاعة الطبيعية مفيدة جدًا للطفل ولا داعي لإيقافها خوفًا على الأسنان، لكن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) توضح أن الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا قد يصابون أحيانًا بتسوس الرضاعة أيضًا، خاصة إذا ناموا أثناء الرضاعة وبقي الحليب في أفواههم دون بلعه.

وتضيف AAP أن الأطفال الأكبر سنًا الذين يرضعون مع تناول أطعمة سكرية أو نشوية قد يُصابون به كذلك. فالحل تعديل العادات لا إيقاف الرضاعة:

• أبعدوا الثدي بلطف عن فم الطفل بعد أن ينام، كما تنصح AAP.
• امسحوا أسنان الطفل ولثته بقطعة شاش أو قماش مبلل بعد الرضعات وقبل النوم.
• عندما تظهر عدة أسنان، انتقلوا إلى التفريش بفرشاة صغيرة ناعمة وطبقة رقيقة جدًا من معجون الفلورايد.
• انتبهوا إلى الوجبات الخفيفة السكرية والنشوية بين الرضعات، فهي تزيد الخطر حين تجتمع مع الرضعات المتكررة.

وإذا كان لديكم سؤال عن الرضعات الليلية لطفلكم تحديدًا، فناقشوه مع طبيب الأطفال وطبيب الأسنان.

كيف يُعالج تسوس الرضاعة؟

يعتمد علاج تسوس الرضاعة على مرحلته وعدد الأسنان المصابة وعمر الطفل: فالبقع البيضاء المبكرة قد تكفيها تطبيقات الفلورايد، والتجاويف تحتاج إلى حشوات، والتسوس الواسع قد يحتاج إلى تيجان للأسنان اللبنية أو علاج عصب، وفي الحالات المتقدمة قد يكون الخلع ضروريًا مع حافظ مسافة.

ورنيش الفلورايد

ورنيش الفلورايد طبقة تُدهن على الأسنان لتقوية المينا، وهو إجراء سريع وغير مؤلم. وتذكر CDC أن ورنيش الفلورايد يمنع نحو ثلث حالات التسوس في الأسنان اللبنية، وتنصح بسؤال الطبيب عنه بمجرد ظهور السن الأول وتوصي NHS بتقديمه للأطفال من عمر 3 سنوات مرتين سنويًا على الأقل، ويمكن تقديمه لمن هم أصغر إذا رأى طبيب الأسنان حاجة إلى ذلك.

الحشوات والتيجان

عندما يتكون تجويف، يزيل الطبيب الجزء المتسوس ويملأ الفراغ بحشوة. وإذا كان التسوس واسعًا ويهدد بانكسار السن اللبني، فقد يقترح الطبيب تاجًا يغطي السن بالكامل ليحميه حتى يسقط طبيعيًا؛ وتجدون شرحًا مفصلًا في مقال التاج المعدني على السن اللبني. وإذا وصل التسوس إلى العصب فقد يلزم علاج عصب الأسنان اللبنية قبل وضع التاج.

الخلع وحافظ المسافة

في الحالات المتقدمة التي لا يمكن فيها إنقاذ السن، يكون الخلع هو الخيار لإزالة مصدر الألم والعدوى. وتوضح ADA أنه إذا فُقد السن اللبني قبل أن يكون السن الدائم جاهزًا للبزوغ، فقد يستخدم الطبيب «حافظ المسافة» لإبقاء الفراغ مفتوحًا، لأن الأسنان الدائمة قد تبزغ في غير مكانها إذا لم تجد مساحة كافية.

هل علاج أسنان الطفل الصغير مؤلم أو مخيف؟

يحرص الطبيب على تجربة هادئة بالتمهيد والتخدير الموضعي عند الحاجة؛ اقرؤوا هل يمكن علاج أسنان الأطفال بدون ألم؟

متى تكون أول زيارة لطبيب الأسنان؟

تكون أول زيارة لطبيب الأسنان عند ظهور السن الأول أو قبل عيد الميلاد الأول؛ إذ تنصح ADA بالحجز عند ظهور السن الأول، وتوصي AAP بالفحص الأول بحلول عيد الميلاد الأول، وتنصح NHS بالزيارة عند ظهور الأسنان اللبنية الأولى أو قبل عمر 12 شهرًا.

هذه الزيارة وقائية غالبًا: يبحث الطبيب عن البقع المبكرة، ويقيّم عادات الرضاعة والمشروبات، ويعلّم الأهل التفريش، وتصبح العيادة مكانًا مألوفًا للطفل.

علامات تستدعي مراجعة طبيب الأسنان سريعًا

• بقع بيضاء أو بنية على الأسنان الأمامية العلوية لا تزول بالتفريش
• تجاويف أو كسور أو تآكل في حواف الأسنان اللبنية
• ألم عند الأكل أو الشرب، أو رفض الأطعمة الباردة أو الحلوة
• تورم في اللثة أو ظهور «حبة» أو بثرة قرب أحد الأسنان
• تورم في الوجه أو حرارة مع ألم في الفم (حالة عاجلة)

أهم النقاط التي يجب أن يتذكرها الأهل

• تسوس الرضاعة هو تسوس الطفولة المبكرة، ويصيب غالبًا الأسنان الأمامية العلوية.
• السبب الأساسي هو تكرار التعرض للسكريات وطول مدته، خاصة الرضّاعة عند النوم والعصير والمشروبات المحلاة.
• العلامة الأولى بقع بيضاء طباشيرية، ثم بنية، ثم تجاويف قد تصل إلى العصب.
• الوقاية: مسح اللثة، والتفريش بمعجون الفلورايد مع أول سن، ولا رضّاعة في السرير، والكوب بحلول عمر السنة، ولا عصير قبل السنة.
• العلاج يتدرج من الفلورايد إلى الحشوات والتيجان وعلاج العصب والخلع مع حافظ المسافة.
• الزيارة الأولى لطبيب الأسنان مع ظهور السن الأول أو قبل عمر السنة.

كيف تساعدكم عيادتنا في إسطنبول؟

في عيادة الدكتور عبد الرحمن أوزتورك في إسطنبول نستقبل الأطفال منذ ظهور أسنانهم الأولى؛ يفحص الطبيب الأسنان بهدوء بحثًا عن علامات تسوس الرضاعة المبكرة، ويضع مع الأهل خطة وقائية تشمل التفريش وورنيش الفلورايد عند الحاجة.

وإذا وُجد تسوس، يشرح الطبيب المرحلة والخيارات من الحشوات إلى تيجان الأسنان اللبنية أو علاج العصب، ويختار ما يناسب الطفل بعد الفحص. وللعائلات القادمة إلى إسطنبول يساعد الفريق في تنسيق المواعيد بما يناسب مدة الإقامة.

مقالات ذات صلة

الخلاصة

تسوس الرضاعة مشكلة شائعة لكنها قابلة للوقاية في معظم الحالات. يبدأ ببقع بيضاء صامتة وقد يتطور إلى تجاويف وألم وعدوى إذا أُهمل. والوقاية بعادات بسيطة: التفريش بمعجون الفلورايد مع أول سن، ولا رضّاعة في السرير، والكوب نحو عمر السنة، والحد من العصير.

وإذا لاحظتم أي بقع أو تغير في لون أسنان طفلكم، فلا تنتظروا ظهور الألم. يسعد فريق عيادة الدكتور عبد الرحمن أوزتورك في إسطنبول باستقبال طفلكم في زيارة لطيفة لفحص أسنانه ووضع خطة وقاية تناسبه.