Насколько часто встречается неприятный запах изо рта?

Очень часто. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), исследования показывают, что примерно у 50 процентов взрослых хотя бы раз в жизни был неприятный запах изо рта. Обычно это временное явление. Беспокоит людей, как правило, хронический галитоз — запах, который присутствует почти каждый день и возвращается вскоре после чистки зубов. У такой формы почти всегда есть конкретная причина, и именно ее нужно найти.

Почему пахнет изо рта? Причины в полости рта

В большинстве случаев неприятный запах зарождается во рту: бактерии расщепляют остатки пищи и белки и выделяют летучие соединения серы с резким запахом. Как отмечает Cleveland Clinic, главная причина — недостаточная гигиена полости рта, а значительная часть этих бактерий живет на языке. Самые частые источники запаха во рту:

Остатки пищи и налет могут скапливаться под мостовидным протезом или вокруг импланта и давать запах задолго до появления боли. Если вокруг импланта есть воспаление, кровоточивость или неприятный привкус, стоит прочитать о том, как проводится лечение периимплантита. Похожая ситуация бывает и со старыми коронками: темная полоска у десны может указывать на зазор, в котором задерживается налет, — об этом мы писали в статье про черную линию под зубной коронкой.

Тонзиллолиты (казеозные пробки) — небольшие беловатые комочки в складках небных миндалин — еще одна причина, о которой часто забывают. Они могут поддерживать запах даже при безупречной гигиене зубов.

Может ли запах изо рта идти из желудка или от других органов?

Иногда может, но гораздо реже, чем принято думать. Стойкий неприятный запах в большинстве случаев рождается во рту, поэтому разумно сначала исключить стоматологические причины. К причинам вне полости рта относятся:

• Нос и пазухи: синусит и стекание слизи по задней стенке глотки.
• Горло и миндалины: тонзиллит и тонзиллолиты, которые также упоминает NHS.
• Желудок — миф и реальность: в норме пищевод в нижней части закрыт, поэтому запах из желудка не выходит с каждым выдохом. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у некоторых людей может вносить свой вклад, особенно при частой изжоге, кислом привкусе и отрыжке; в этом случае нужна консультация врача.
• Сахарный диабет: плохо контролируемый диабет повышает риск сухости во рту и заболеваний десен. По данным Европейской федерации пародонтологии (EFP), у людей с диабетом вероятность развития пародонтита примерно в три раза выше. Фруктовый запах или запах ацетона, особенно вместе с жаждой, тошнотой или сонливостью, требует срочной медицинской помощи.
• Заболевания почек или печени: Cleveland Clinic называет их среди системных причин. Это редкие причины запаха, и они почти всегда сопровождаются другими симптомами; поставить диагноз только по запаху невозможно.

Причины неприятного запаха изо рта: признаки и что делать

Как еда, курение и голодание влияют на запах изо рта?

Чеснок, лук и некоторые специи всасываются в кровь и выделяются через легкие, поэтому чистка зубов не устраняет их запах, пока эти вещества не выведутся из организма. Кофе и алкоголь сушат слизистую рта.

Курение — одна из самых сильных причин: оно оставляет собственный запах, вызывает сухость во рту и повреждает десны. Если вы курите и планируете восстановление зубов, полезно знать, как курение влияет на зубные импланты.

Утренний запах возникает из-за того, что во сне слюны выделяется меньше, и это нормально. Голодание — будь то интервальное голодание, религиозный пост или Рамадан — дает похожий эффект, только дольше: NHS относит отказ от еды к причинам неприятного запаха, потому что без жевания вырабатывается меньше слюны. Помогают чистка зубов и языка после последнего приема пищи, достаточное количество воды в разрешенные часы и отказ от очень соленой или сладкой еды перед периодом голодания.

Утренний запах или хронический галитоз: в чем разница?

Как проверить, есть ли у меня неприятный запах изо рта?

Дыхнуть в ладони — ненадежный способ: нос быстро привыкает к собственному запаху. Лучше работают такие тесты:

• Тест с запястьем: лизните внутреннюю сторону запястья, подождите около 10 секунд и понюхайте. Этот тест отражает в основном переднюю часть языка.
• Тест с ложкой: аккуратно проведите чайной ложкой по корню языка и понюхайте ее. Сильный запах или желтоватый налет указывают на налет на языке.
• Тест с зубной нитью: почистите нитью промежутки между жевательными зубами и понюхайте нить. Если запах всегда идет от одного и того же места, там может быть застревание пищи, кариес или десневой карман.
• Спросите человека, которому доверяете: это по-прежнему самый честный тест, лучше в разное время дня.

Почему запах изо рта остается даже после чистки зубов?

Потому что источник обычно находится там, куда зубная щетка не достает. Щетка очищает видимые поверхности зубов, а запах часто идет:

• от задней трети языка, которую большинство людей никогда не чистит;
• из межзубных промежутков, куда добираются только нить, межзубные ершики или ирригатор;
• из десневых карманов и от зубного камня под десной — Cleveland Clinic поясняет, что зубной камень невозможно удалить щеткой или нитью, нужна профессиональная чистка;
• из зазоров под мостами, вокруг имплантов и у краев старых коронок и пломб;
• от невылеченного кариеса или зуба с воспаленным нервом;
• из-за сухости во рту, при которой бактерии восстанавливаются за несколько часов.

Как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях: пошагово

Тщательный ежедневный уход сам по себе решает многие случаи. NHS рекомендует чистить зубы дважды в день, ежедневно очищать язык и межзубные промежутки.

• Чистите язык каждый день: используйте скребок для языка или мягкую щетку, заводите его настолько далеко, насколько комфортно, и мягко ведите вперед 5–10 раз. Не трите с силой.
• Чистите зубы по две минуты дважды в день пастой с фтором, уделяя внимание линии десен. Если сомневаетесь в фторидах, прочитайте, безопасен ли фторид для зубов.
• Раз в день очищайте межзубные промежутки: нитью или межзубными ершиками; при мостах, имплантах и брекетах удобен ирригатор.
• Выбирайте ополаскиватель с умом: отдавайте предпочтение ополаскивателям без спирта. Антибактериальные средства, например хлоргексидин, применяют ограниченное время и по рекомендации стоматолога, так как они могут окрашивать зубы.
• Пейте достаточно воды: небольшими глотками в течение дня, особенно если пьете кофе, занимаетесь спортом или находитесь в помещении с кондиционером.
• Жуйте жвачку без сахара после еды, чтобы стимулировать слюноотделение, особенно когда нет возможности почистить зубы.
• Каждый вечер очищайте съемные протезы и не спите в них, если стоматолог не рекомендовал иное. Если протез старый и плохо прилегает, полезно узнать, сколько служат зубные протезы и когда их пора менять.
• Сокращайте курение — это заметно улучшает и запах, и состояние десен.

План на 7 дней для свежего дыхания

Если к концу недели запах все еще сохраняется, следующий шаг — осмотр у стоматолога.

Как стоматолог лечит неприятный запах изо рта?

Стоматолог ищет причину, а не просто назначает очередной ополаскиватель. Прием может включать:

• Диагностику: сбор анамнеза, осмотр зубов, десен и языка, измерение глубины десневых карманов и при необходимости рентгеновские снимки.
• Профессиональную гигиену: удаление налета и зубного камня над десной и под ней.
• Лечение десен: при пародонтите — глубокую чистку карманов со сглаживанием поверхности корней (закрытый кюретаж) и регулярное наблюдение. Чем гингивит отличается от пародонтита и почему это важно для лечения, объясняется в статье гингивит или пародонтит.
• Замену дефектных реставраций: негерметичных пломб, а также коронок и мостов, под которыми задерживается пища.
• Лечение кариеса и инфекции: пломбирование, лечение корневых каналов или лечение абсцесса. О современных подходах читайте в материале про лечение кариеса в Турции.
• Направление к другому специалисту: если полость рта здорова, а запах сохраняется, — к терапевту или ЛОР-врачу.

Когда неприятный запах изо рта — повод срочно обратиться к стоматологу или врачу?

Обратитесь к стоматологу, если неприятный запах сохраняется несколько недель, несмотря на хорошую гигиену, — так советует NHS. Не откладывайте визит, если заметили:

• кровоточивость, отек или опускание десен, подвижность зубов;
• постоянный неприятный привкус или гной вокруг зуба;
• зубную боль, отек лица или челюсти, повышенную температуру;
• пища постоянно застревает вокруг пломбы, коронки, моста или импланта;
• белые пятна во рту или язвочку, которая не заживает примерно две недели;
• частую изжогу, заложенность носа или повторяющиеся боли в горле (обратитесь к врачу);
• фруктовый запах или запах ацетона вместе с сильной жаждой, тошнотой или сонливостью (нужна срочная медицинская помощь).

Мифы и факты о запахе изо рта

• Миф: «Неприятный запах всегда идет из желудка». Факт: в большинстве случаев он возникает во рту, а желудок — менее частый источник.
• Миф: «Поможет более сильный ополаскиватель». Факт: ополаскиватель маскирует запах ненадолго, а средства со спиртом могут пересушивать слизистую.
• Миф: «Если я хорошо чищу зубы, запаха быть не может». Факт: язык, межзубные промежутки и камень под деснами щеткой не очищаются.
• Миф: «Я бы сам заметил, если бы у меня пахло изо рта». Факт: человек привыкает к собственному запаху, поэтому лучше воспользоваться тестами, описанными выше.

Главное, что нужно запомнить

• Самые частые источники запаха — язык, десны, кариес и старые реставрации.
• Мятные конфеты и ополаскиватели маскируют запах, а очищение и лечение устраняют его.
• Голодание и сон уменьшают количество слюны и временно усиливают запах.
• Если запах сохраняется после тщательного ухода, сначала обратитесь к стоматологу, а уже потом ищите причину в желудке.

Лечение неприятного запаха изо рта в нашей клинике в Стамбуле

В клинике доктора Абдуррахмана Озтюрка консультация по поводу неприятного запаха начинается с подробного разговора: когда запах сильнее всего, что вы уже пробовали, какие лекарства принимаете и есть ли хронические заболевания. Затем мы осматриваем язык и десны, измеряем глубину карманов, оцениваем существующие пломбы, коронки и мосты и при необходимости делаем рентгеновские снимки. План может включать профессиональную гигиену, лечение десен, замену дефектных реставраций или лечение кариеса, а также индивидуальные рекомендации по домашнему уходу. Если полость рта здорова, мы честно говорим об этом и подсказываем, к какому специалисту обратиться. Для пациентов, которые приезжают в Стамбул из других стран, визиты планируются после первичной оценки; результат зависит от причины запаха и от регулярного ухода дома.

Читайте также

Заключение

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта навсегда, нужно перестать маскировать запах и начать устранять его причину. У большинства людей она во рту: налет на языке, воспаление десен, кариес или старая реставрация, под которой задерживается пища. Начните с ежедневной чистки языка, очищения межзубных промежутков и достаточного количества воды. Если через пару недель запах не проходит, запишитесь на осмотр к стоматологу. Команда клиники доктора Абдуррахмана Озтюрка в Стамбуле будет рада помочь вам найти источник проблемы.